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根據(jù)缺氧的原因和血?dú)庾兓奶攸c(diǎn),可把單純性缺氧分為四種類型:2.1 低張性缺氧 低張性缺氧(hypotonic hypoxia)指由 Pa O2 明顯降低并導(dǎo)致組織供氧不足。當(dāng) Pa O2 低于 8kPa (60mmHg)時(shí),可直接導(dǎo)致CaO2和SaO2 明顯降低,因此低張性缺氧也可以稱為低張性低氧血癥( hypotonic hypoxemia )。
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體液因子的作用使肺血管收縮。肺組織內(nèi)肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血管平滑肌細(xì)胞等能釋放各種血管活性物質(zhì),如:肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、 VEC 釋放 PGI 2 、 ET 增加引起肺血管收縮。在血管收縮過(guò)程中,縮血管物質(zhì)增加起主導(dǎo)作用,擴(kuò)血管物質(zhì)的增加起反饋調(diào)節(jié)作用。
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導(dǎo)致心輸出量增加的主要機(jī)制是:①心率加快:當(dāng)吸入含 8%O2 的空氣時(shí),家用制氧機(jī),心率可增加一倍。認(rèn)為,心率加快很可能是通氣增加所至肺膨脹對(duì)肺牽張感受器的刺激,反射性抑制迷走神經(jīng)對(duì)心臟的效應(yīng);但呼吸運(yùn)動(dòng)過(guò)深產(chǎn)生過(guò)度牽張刺激使心率減慢和血壓下降。
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